Levodopa , a posebno levodopa / karbidopa intestinalni gel (LCIG) – formulacija levodope i karbidope ubrizgane direktno u crijeva – može promijeniti sastav i metabolizam crijevnih bakterija, djelujući kao pokretači upale crijeva i mogućeg napredovanja bolesti kod osoba s Parkinsonovom bolešću , izvijestila je studija.
Studija, „ Karakteristične osobine mikrobiote i metaboloma u Parkinsonovoj bolesti: fokus na levodopi i levodopi karbidopa intrajejunalnom gelu “, objavljena je u European Journal of Neurology .
Nedavna istraživanja sugeriraju da bi neravnoteža u sastavu bakterija u crevima mogla doprinijeti Parkinsonovom napredovanju.
Neke studije takođe sugeriraju da bi levodopa, glavni oblik liječenja bolesti, mogla utjecati na sastav crijevnih bakterija. Ali nijedan se “nije detaljno bavio promenama sastava mikrobne zajednice u PD [Parkinsonova bolest] u vezi sa lekovima LD [levodopa]”, napisali su istraživači.
Ipak, nedavno istraživanje pokazalo je da bakterije u crijevima mogu prerađivati i pretvarati levodopu u druge supstance, ističući njihovu ključnu ulogu u moduliranju dostupnosti i efikasnosti lijeka.
“Ovi podaci sugeriraju složenu interakciju između [crijevnih bakterija] i progresije bolesti, fenotipa bolesti [simptoma] i antiparkinsonijskih lijekova, što još uvijek treba razjasniti”, dodali su.
Istraživači su istraživali potencijalni uticaj levodope i LCIG-a na sastav i metabolizam crevnih bakterija kod Parkinsonovih pacijenata.
Kao prvi korak, sakupili su uzorke stolice od 107 pacijenata koji su praćeni u dva klinička centra u Italiji, jednom u Cagliariju i drugom u Torinu.
Zatim su istraživači izolovali bakterijsku DNK iz uzoraka stolice i koristili sekvenciranje sledeće generacije (tehnika koja omogućava naučnicima da „čitaju“ genetske informacije sadržane u DNK) kako bi utvrdili koje su vrste bakterija prisutne u uzorcima. Tehnika nazvana masna spektrometrija gasne hromatografije (GC-MS) korištena je za identifikaciju nusproizvoda metabolizma u uzorcima stolice.
Pacijenti su bili podijeljeni u tri skupine, ovisno o lijekovima koje su koristili u vrijeme kada su sudjelovali u studiji: naivna skupina obuhvaćala je 23 osobe koje nisu uzimale nikakve antiparkinsonije, LD grupa obuhvaćala je 46 pacijenata koji su bili na levodopi i LCIG grupu imao je preostalih 38 pacijenata na liječenju crijevnim gelom levodopa / karbidopa.
Nisu pronađene značajne razlike u raznolikosti vrsta bakterija između pacijenata u LD i LCIG skupinama. Međutim, oni koji nisu bili na terapiji imali su veći stepen različitih vrsta crijevnih bakterija u odnosu na pacijente koji su koristili ili levodopu ili LCIG.
Statističke analize također su otkrile da su pacijenti iz skupine LCIG imali veći broj potencijalno štetnih bakterija, onih koje pripadaju porodici Enterobacteriaceae , rodovima Escherichia i Serratia , u usporedbi s bolesnicima iz LD grupe.
“Prema tome, naši rezultati sugeriraju da bi LCIG mogao dijeliti potencijalne negativne mehanizme LD [levodope] na mikrobiotu crijeva sa štetnijim učinkom”, napisali su istraživači.
Nekoliko razlika u sastavu bakterija u crevima takođe je pronađeno kada se upoređuju naivni bolesnici iz grupe sa onima na antiparkinsonijskim lijekovima. Na primjer, oni koji su uzimali levodopu imali su manji broj vrsta bakterija koje pripadaju rodovima Blautia i Lachnospirae u poređenju sa naivnim pacijentima.
Pacijenata LCIG grupa je utvrđeno da imaju veći broj bakterija koje pripadaju Proteobacteria phyllum i Enterobacteriaceae porodice , a manji broj pripada Firmicutes phyllum , Lachnospiraceae porodice i Blautia roda u odnosu na naivnim pacijentima.
Koristeći GC-MS, istraživači su takođe otkrili da uzorci stolice prikupljeni od pacijenata koji se liječe ili levodopom ili LCIG-om imaju tendenciju da imaju niži nivo protuupalnih metabolita, poput maslačne kiseline i sirćetne kiseline , i viši nivo nusproizvoda proupalnog metabolizma , uključujući kadaverin . “Naši rezultati sugeriraju da LD i uglavnom LCIG mogu značajno utjecati na sastav mikrobiota i metabolizam domaćina / bakterija koji djeluju kao stresori u taloženju specifičnog upalnog crijevnog mikroenviromenta, potencijalno povezanog sa stanjem PD i napredovanjem”, napisali su istraživači. Primijetili su da su potrebne dodatne studije na većem broju pacijenata kako bi se razjasnilo kako antiparkinsonovi lijekovi mogu utjecati na sastav i metabolizam crijevnih bakterija kod osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti.
Miro Ugrenović 