SRIJEDA, 16. septembra 2020. – Lijek koji se dugo koristi za liječenje Parkinsonove bolesti mogao bi imati koristi od pacijenata s teškim oblikom starosne degeneracije makule (AMD), sugerira malo kliničko ispitivanje.
Jedan od vodećih uzroka gubitka vida kod starijih ljudi je stanje koje se naziva suha makularna degeneracija. Više od 15% Amerikanaca starijih od 70 godina ima AMD, a 10% do 15% tih slučajeva razvija ozbiljniju vlažnu makularnu degeneraciju, koja može prouzročiti brz i potpuni gubitak vida.
Tipično se vlažni AMD liječi injekcijama lijekova u oko. Većini ljudi treba nekoliko godišnje da bolest ne napreduje.
Ali ovo malo kliničko ispitivanje u ranoj fazi sugerira da bi na pomolu mogla biti alternativa: vodeći lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti, nazvan levodopa .
Suđenje je produkt studije iz 2016. koja je pokazala da Parkinsonovi pacijenti koji su uzimali levodopu imaju manju vjerovatnoću da će razviti makularnu degeneraciju.
“Studija je utvrdila vezu između uzimanja levodope i regeneracije makule”, rekao je dr. Robert Snyder, profesor oftalmologije na Univerzitetu u Arizoni u Tucsonu. “Odložio je početak i suhe i mokre degeneracije makule i smanjio izglede za vlažnu degeneraciju makule.”
Makularna degeneracija utječe na makulu, dio oka koji vam omogućava da vidite sitne detalje. Mokra AMD se dešava kada abnormalni krvni sudovi rastu ispod makule; ove krvne žile često propuštaju krv i tečnost, što uzrokuje brzu štetu.
Snyder i dvoje kolega započeli su kliničko ispitivanje 2017. godine kako bi saznali može li levodopa pomoći u prevenciji oba oblika AMD-a.
Dvadeset pacijenata s novo dijagnosticiranom AMD sudjelovalo je u prvom ispitivanju. Svima je data mala dnevna doza levodope tokom jednog meseca.
Očni ljekar ih je svake sedmice procjenjivao kako bi utvrdio da li im je potrebna i injekcija oka. Budući da se ispitivanje temeljilo na preliminarnim istraživanjima, autori su željeli da pacijenti dobivaju injekcije ako je potrebno, kako bi se osiguralo da se njihovo stanje ne pogoršava ako je levodopa bila neučinkovita.
“Umjesto da im ubrizgamo injekcije, što bi bio standard njege, liječili smo ih levodopom i pratili ih tjedno kako bismo bili sigurni da se ne pogoršaju”, rekao je Snyder. “A ako su se pogoršali, vratili smo ih natrag na injekciju.”
Nakon mjesec dana, svi sudionici pridružili su se 11 novih upisanih u drugo ispitivanje radi procjene sigurnosti i efikasnosti levodope u različitim dozama.
Iako je mnogim učesnicima bila potrebna injekcija tokom ispitivanja, bilo im je potrebno manje uzoraka nego što bi se obično davalo tokom jednomesečnog perioda. Čini se da je uzimanje levodope odgodilo potrebu za injekcijom, pokazalo je istraživanje.
Autori su izvijestili da je uzimanje levodope u cjelini poboljšalo vid učesnika. Takođe je značajno smanjio nakupljanje tečnosti u oku.
Pokazalo se da je lijek siguran i dobro se podnosi, rekli su istraživači. Pacijenti koji su iskusili nuspojave povezane s lijekovima, poput mučnine i zamagljenog vida, stavljeni su na nižu dozu.
Ali ova vrsta “otvorenog suđenja” ima određena ograničenja. Nije bilo smisla za poređenje, poput placeba; svi učesnici su dobili levodopu. A istraživači i sudionici znali su koji se tretman primjenjuje, potencijalno uvodeći pristranost u rezultatima.
Doktor Raj Maturi, klinički glasnogovornik Američke akademije za oftalmologiju, rekao je da će potvrđivanje sigurnosti i efikasnosti lijeka zahtijevati veće, robusnije kliničko ispitivanje.
Maturi je takođe izrazio zabrinutost zbog potencijalnih neželjenih efekata levodope, posebno s obzirom na starost populacije koja je pogođena makularnom degeneracijom.
“Govorite o populaciji od 70-ih i 80-ih – one već imaju druge stvari”, rekao je Maturi. “Dodatni oralni sistemski lijek koji će uzimati do kraja života može značajno utjecati na njihov kvalitet života. Uvijek me brinu profili nuspojava oralnih lijekova koji se moraju uzimati duži vremenski period.”
Iako je drugi dio ispitivanja u toku, rani rezultati nedavno su objavljeni na mreži u The American Journal of Medicine . Snyder je rekao da predstoji veća studija.
© 2020 HealthDay. Sva prava zadržana.
Objavljeno: septembar 2020
Miro Ugrenović 